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“太感谢你们了,现在我的娃儿完全恢复正常了,一天生龙活虎的,非常健康!”
近日,一位年轻的母亲带着孩子激动地到重庆医科大学附属儿童医院神经内科病房道谢。看到孩子妈妈现在开心的样子,很难想象2个月前刚到神经内科病房时,这位年轻的母亲是多么的焦虑不安。
2岁男童脑内疑感染寄生虫
今年5月,2岁的患儿小明(化名)因“精神萎靡,乏力10天,间断发热2天”被收入儿童医院神经内科病房。患儿妈妈焦急万分,说已在当地医院多次就诊,病情却越来越重,嗜睡,没有力气,还爱哭闹,不爱吃东西也不爱动。
住院后,检查发现患儿血常规“嗜酸性粒细胞”百分比高达22%,明显高于正常水平(正常是小于9%)。
结合患儿精神萎靡、嗜睡、发热等表现,神经内科医生怀疑患儿脑内有寄生虫感染。因此进一步做了脑脊液及头颅磁共振、胸腹部CT等检查,并且检测患儿血液及脑脊液的寄生虫抗体。结果与预期的一样,患儿的血液及脑脊液囊虫IgG抗体阳性,由神经内科独立开展的脑脊液细胞学检查也发现了很多嗜酸性粒细胞,都高度提示患儿脑囊虫病。
神经内科李秀娟副主任介绍,囊虫病又称囊尾蚴病,是由猪带绦虫的幼虫(即囊尾蚴)寄生于人体组织内引起的疾病,脑是最容易受累的部位之一,占囊虫病的60%~80%。脑囊虫病是中枢神经系统最常见、最严重的寄生虫病,可造成严重的临床损害,是引起继发性癫痫的最常见的原因之一。进食含猪绦虫幼虫的生水或未煮熟食物后,幼虫就可能通过血液循环进入大脑。
患儿情况好转,检查结果却不尽人意
“脑囊虫病”的诊断打上问号
根据治疗指南,医生给予了口服吡喹酮联合阿苯达唑抗寄生虫治疗,为避免驱虫过程中大量虫体死亡导致炎症反应,还予以了口服强的松治疗。
3周后患儿来院复查,血嗜酸性粒细胞、颅内病变、脑脊液、肺部病变均基本恢复正常,脑脊液里嗜酸细胞也基本消失(见下图),血和脑脊液的脑囊虫抗体也完全转阴。小明母亲对孩子的康复非常高兴,特地送来锦旗感谢神经内科团队对患儿的精心诊治。
2岁的孩子究竟如何感染感染脑囊虫?
2岁的孩子饮食简单,家长也否认进食生肉、未煮熟肉等病史。那么,孩子是怎么感染脑囊虫呢?
医生详细询问后发现患儿家虽然居住在城镇,父母老人也十分注意孩子的卫生,但孩子家周围有一片菜地,菜地里的蔬菜都是以农家肥浇灌的,孩子常常去菜地玩耍,有喜欢咬手、吃手指的习惯,推测这可能是导致孩子感染脑囊虫的原因。
在这里,医生特别提醒各位家长朋友们,要给小孩子养成良好的卫生习惯,不要生食未洗干净的瓜果、蔬菜,不要喝生水,进食前后一定要洗手,严格把好“病从口入”关。
来源:第一眼-重庆广电
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