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重磅信息 国家医保局昨天（13日）重磅消息 力争2026年 全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付” 也就是说
力争明年实现生娃基本“不花钱”！
12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开，国家医保局在会议上发布多项数据和措施。其中包括，力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付” 。推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。
仅为配图，图源摄图网ID：400220509 ↓↓↓
?1.享受条件：从参保单位连续足额缴满六个月生育保险费的次月起享受；异地参保人暂不能联网结算，报销事宜请咨询参保地。
?2.报销流程：持医保卡就诊、缴费→联网报销。
?3.职工生育保险报销政策（单位：元） ▲（点击可放大查看）
?4.职工生育保险产前检查的支付范围： 仅限医保目录内的检验、检查项目；门诊诊察费、门诊留观床位费、治疗费、药品、耗材、卫材费不纳入报销。
?5.生育并发症需明确诊断并对相应并发症进行治疗，才能纳入报销范围，由生育基金支付的生育并发症类型如下：
▲（点击可放大查看）
?6. 生育妇女没有参加生育保险，但其配偶参加了生育保险，自2025年6月起，参加我市生育保险的男职工按规定缴满6个月后，其配偶已参加我市居民医疗保险的，可以选择享受居民医疗保险生育医疗费用待遇或生育保险生育医疗费用待遇（不含生育津贴），但不得重复享受（详细如下图）
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?1.享受条件：我市以个人身份参加职工医保并在待遇享受期内，且连续足额缴满六个月职工医保费的次月起享受。
?2.生育医疗待遇：
????1）产前检查：报销范围及限额与随单位参保职工一致。
????2）遗传基因检测：仅二档参保人可报销遗传疾病基因检测，报销标准与随单位参保职工一致；一档参保人员不能报销。
????3）分娩、终止妊娠、计划生育手术、生育并发症的报销标准与随单位参保职工一致。
图源：摄图网-500658458
?1.产前检查限额报销300元。
?2.顺产报600元，剖宫产及产时并发症按居民医保普通住院报销。
图源：摄图网-500686927
女职工： 女职工生育时，用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满6个月的，参保女职工享受生育津贴。
温馨提示： 1.以个人身份参加职工医保不享受生育津贴 2.城乡居民医保不享受生育津贴
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女职工： ?1.正常生育： 生育津贴=单位上年月平均缴费工资/30天x128天 (难产增加津贴15天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加津贴15天)
?2.怀孕4个月以下流产： 生育津贴=单位上年月平均缴费工资/30天x15天
?3.怀孕4个月以上流产或引产： 生育津贴=单位上年月平均缴费工资/30天x42天
?4.宫外孕： 生育津贴=单位上年月平均缴费工资/30天x30天。
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看“村晚”、逛集市
南川搭起鹊桥会，相
南川朋友来看看你家
你们上班会喝什么提
卖猪肉的老板说这是
“四季村晚”夏季村
发表于 2025-12-16 15:18:23
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