基孔肯雅热科普核心信息（一）

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基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，多数患者1周内会好转，但30%～40%患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年，具有较大健康危害。

一·基孔肯雅病毒如何传播？

基孔肯雅病毒主要通过携带病毒伊蚊叮咬传播，最常见的是埃及伊蚊和白纹伊蚊。当蚊虫叮咬了感染者2～3天后，再叮咬人时，可被叮咬者感染。

感染者血液中病毒载量高，病毒还可通过输血或意外接触感染者血液而传播。极少数情况下，孕妇感染后，病毒可在宫内，通过胎盘导致胎儿感染。若母亲临近分娩处于病毒血症期，也可发生分娩时传播，导致新生儿感染。

患者在发病后第1周内，病毒血症水平高，通过蚊虫叮咬或血液传播的风险高，但该病毒不会通过日常接触引发人间传播，也不会通过咳嗽、打喷嚏传播。

二·基孔肯雅热的流行地区在哪里？

基孔肯雅热疫情曾在非洲、美洲、亚洲、欧洲以及印度洋和太平洋的岛屿上发生，已在 119 个国家发现基孔肯雅病毒本土传播。2010年以来，我国曾报告源自缅甸、泰国、孟加拉、印度、菲律宾、巴基斯坦、刚果共和国、斯里兰卡、印度尼西亚、巴西、马尔代夫和毛里求斯等国家的输入性病例，并曾在广东、云南、浙江等省份引起本地传播。

三·基孔肯雅热的临床症状有哪些？

大多数感染者会在带毒蚊虫叮咬后 3—7 天（范围为1—12天）后，开始出现症状，常见为突然发热和关节疼痛，关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，剧烈的关节疼痛可导致行动困难。其他症状还包括头痛、肌肉痛、关节肿胀、皮疹、恶心、疲劳等。偶有引发眼部、心脏及神经系统并发症的报道。这些症状与登革热和寨卡病毒感染等其他感染的症状类似，病例可能被误诊。重症高风险人群包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。多数患者一周内会好转，部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年。

四·如何诊断基孔肯雅热？

对于急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其是近期从已知基孔肯雅热流行的国家或地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅病毒感染的可能，确诊需经实验室检测。实验室检测方法包括病毒分离、病毒核酸检测或病毒特异性抗体检测。从患者血清中检出基孔肯雅病毒 RNA或分离到病毒可确诊。基孔肯雅病毒抗体通常在发病5天后检出率开始上升，急性期样本检测呈阴性的患者，应获取恢复期血样本检测抗体，若IgG抗体阳转或抗体滴度4倍升高，则可以确诊。IgM 抗体检测可能出现假阳性结果，可提示近期感染的可能性，不作为确诊手段。

来源于：南川疾控