【全国爱耳日】流感季，警惕感冒诱发中耳炎

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2025年3月3日是第二十六个全国爱耳日，近段时间，气温变化大，又是流感季，专家提醒一定要注意感冒引发分泌性中耳炎。感冒怎么会引起分泌性中耳炎？分泌性中耳炎是怎么形成的？该如何预防和治疗？

图源：视觉中国

为什么感冒后易发分泌性中耳炎？

重庆医药高等专科学校附属第一医院（市第六人民医院）耳鼻咽喉科主任医师李明红指出，由于气温变化快，呼吸道感染患者增多，来门诊就诊的分泌性中耳炎患者也会呈上升趋势。为什么呼吸道感染会诱发分泌性中耳炎？我们先来了解下分泌性中耳炎的形成原因。

中耳与鼻咽部通过咽鼓管这个管道相连，咽鼓管是中耳积液发生中非常重要的一个因素。中耳分泌物要通过咽鼓管引流出来，一旦咽鼓管功能出现问题，发生机械性堵塞或肌肉松弛，就会出现引流不通畅，从而导致分泌物积累在中耳里，最终形成中耳炎。

感冒以后，鼻咽部和咽鼓管的黏膜会出现肿胀的情况，通气功能障碍、中耳腔呈负压状态，分泌较多的液体，如果不能及时排出，就会引起分泌性中耳炎。除了上呼吸道感染，有过敏性鼻炎史、长期打鼾的人群都极易中招分泌性中耳炎。此外，由于儿童解剖结构的特点，咽鼓管较成人更宽、短、直，因此分泌性中耳炎多发于儿童。

图源：视觉中国

早治疗、早干预是关键

分泌性中耳炎有以下常见症状：

1.听力下降：急性分泌性中耳炎患者发病前几天多有感冒，之后听力逐渐下降伴，患者听不清别人讲话，但自己的说话声感觉很响。当耳内积液较少时，头部前倾或偏向患侧，听力可有暂时性的改善。儿童常表现为听觉迟钝或注意力不集中。婴幼儿常表现为对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激等。

2.耳痛：急性起病时可有耳痛，通常数小时内好转，这也是容易被忽视的原因。

3.耳内闭塞感：成人患者常常有耳内闭塞感或耳胀，按压耳屏可暂时减轻不适感。

4.耳鸣：部分患者可出现间歇性耳鸣，如“噼啪”声或低调的“轰轰”声。当打哈欠、擤鼻、改变头位时，还可出现气过水声。

分泌性中耳炎该如何治疗？什么样的需要做手术？

李明红介绍，对于分泌性中耳炎，首先要明确病因，医生一般通过耳镜检查辅助听功能检查、鼻内镜检查进行明确诊断，根据病因的不同制定不同的治疗方案。大多数患者经过保守的药物治疗一周便可痊愈。如果保守治疗效果欠佳，可考虑鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜支管，通过手术方法改善中耳的通气引流，引流出积液，缓解负压，恢复中耳黏膜的健康功能。

李明红提醒，早治疗、早干预很重要。春季是过敏性鼻炎、流行性感冒等疾病的多发季节，预防分泌性中耳炎要加强身体锻炼、增强体质、防止感冒，同时积极治疗鼻咽慢性疾病。感冒后出现听力下降、耳胀、耳鸣等症状，应及时就医，并积极随访。对于幼儿，家长若发现孩子感冒后呼之反应迟钝、抓耳、睡眠易醒等，应高度重视，及时带孩子到医院检查，以免耽误病情。

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预防感冒十分重要。

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